العمليات الجراحية
المادة 28 : تتكفل اللجنة الولائية بتسديد 60% من قيمة العمليات الجراحية التي لاتتعدى مئتي ألف 20000000دج، والتي تجرى لموظفي وأعوان ومتقاعدي قطاع التربية وأزواجهم وأبنائهم تحت الكفالة والقصر والمتمدرسين (حتى 21 سنة والبنت الى أن تتزوج) وأرامل القطاع وابنائهن في العيادات المتعاقد معها ولائیا اووطنیا وغير المتعاقد معها بالنسبة 40 %
المادة 29: تتكفل اللجنة الولائية تعويض 60 % للعمليات الخاصة بالتلقيح الاصطناعي
المادة 30: تسقف العمليات القيصرية في حدود مبلغ خمسين الف دينار (50.000.00 دج) كحد أقصى وتعوض بالنسبة 60 % من قيمة العملية
المادة 31: لا تعوض العمليات الجرحية التي يتكفل بها الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بنسبة 100 %
المادة 32: تتكفل اللجنة الولائية بتقديم مساعدة عن فحوصات الاشعة والتحاليل التي لا يمكن إجراؤها داخل العيادات المتعاقد معها ينسبة 50% من التكلفة التي لاتقل عن :
– بالنسية للأشعة خمسة آلاف دج (5000 دج)
– بالنسية للتحاليل ألفين دج (2000 دج)
المادة 33: للحصول على هذه المساعدات يجب تقديم الملف التالي :
1- العمليات الجراحية :
– استمارة العمليات الجراحية
– شهادة عمل الموظف أو نسخة من قرار الاحالة على التقاعد مصادق عليه
– تقرير طبي يشخص المرض و يقر بإجراء عملية جراحية
– فاتورة العملية بالمواصفات القانونية للفاتورة
– شهادة عدم الانتساب للصندوق الوطني للاجراء أو الانتساب لغير الأجير(ة) ( للمكفول فوق 21 سنة)
– شهادة عدم الانتساب للصندوق الوطني لغير الأجراء أو الانتساب مع وقف النشاط ( للمكفول فوق 21 سنة)
– شهادة عدم الزواج للبنت فوق 21 سنة
– صك بريدي مشطوب للمستفيد (ة)
2 – التحاليل والاشعة :
– استمارة التحاليل و الاشعة
– شهادة عمل أو نسخة من قرار الاحالة على التقاعد مصادق عليه
– شهادة عائلية أوكفالة من صندوق الضمان الاجتماعي
– فاتورة العملية بالمواصفات القانونية للفاتورة
– شهادة عدم الانتساب للصندوق الوطني للاجراء أو الانتساب لغير الأجير(ة) ( للمكفول فوق 21 سنة)
– شهادة عدم الانتساب للصندوق الوطني لغير الأجراء أو الانتساب مع وقف النشاط ( للمكفول فوق 21 سنة)
– شهادة عدم الزواج للبنت فوق 21 سنة
– صك بريدي مشطوب للمستفيد (ة)
المادة 34: تتكفل اللجنة الولائية بمصاريف نقل المريض الي العيادة التي تجري فيها العملية الجراحية إذا كانت المسافة أكثر من 100 كلم
المادة 35: يحال على اللجنة الوطنية كل ملف عملية جراحية تفوق قيمتها مئتي ألف (200.000,00دج)
المادة 36 : تتكفل اللجنة الوطنية تكفل تام (100 %) بمرضى السرطان في العيادات المتعاقد معها وطنيا
استمارة العملية الجراحية
استمارة التحاليل و الاشعة
